ACL撕裂手术修复

前交叉韧带(ACL)手术是最合适的长期治疗一些ACL的眼泪不会自行愈合。

手术的主要目的是恢复稳定受伤的膝盖。

决定ACL手术

医生建议手术来修复是否撕裂ACL取决于许多因素,如:

• 年龄。虽然没有年龄截止外科干预,这是很少在55岁以上的人进行。
• 活动水平。手术重建也可能受益的年轻人和那些参与职业或涉及跳跃运动,旋转、切割、或快速减速。
• 相关的伤害。多个患者膝盖受伤(ACL +半月板,骨折,或内侧副韧带)通常受益于手术防止重大活动的限制和减少患膝骨关节炎的风险。

ACL撕裂增加患膝骨关节炎的风险。有些人选择手术希望减少这种风险。然而,手术对膝关节骨关节炎的发展的影响尚不清楚。¹Paschos NK。前交叉韧带重建和膝关节骨关节炎。世界J . . 8 2017; (3): 212 - 217。2017年3月18日出版。doi: 10.5312 / wjo.v8.i3.212。

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讨论术后预期以及长期风险,如关节炎,应该在接受之前发生ACL重建。最终,由病人是否进行手术。

ACL重建

ACL手术通常需要使用一个移植重建韧带。经常被推荐,因为大多数受伤的acl重建不能缝合在一起(修理)由于周边环境。最近一直在努力找到一种方法来改善这个环境为了修复ACL不用贪污。²Perrone GS、Proffen提单Kiapour, Sieker JT,公元前弗莱明,穆雷毫米。基础研究到临床应用:Bridge-enhanced前交叉韧带修复。J .研究》2017年12月,35 (12):2606 - 2612。doi: 10.1002 / jor.23632。Epub 2017 7月9。审查。PubMed PMID: 28608618;PubMed Central PMCID: PMC5729057。移植可能是:

• 人的身体(自体)
• 一个捐献者(同种异体移植物)

研究人员已经尝试合成移植物,但到目前为止,这些证明不如自然移植。³Marieswaran M,耆那教我,加戈B, Sharma V, Kalyanasundaram d .回顾重建前交叉韧带的生物力学和材料。:仿生学> 2018;2018:4657824。2018年5月13日公布。doi: 10.1155 / 2018/4657824。

下面是最常见的组织用于ACL移植。移植材料作为支架新韧带组织生长。⁴美国科学院Orthopeadic Surgerons网站,邻位的信息。前交叉韧带(ACL)损伤。2019年4月8日通过。每种类型的移植材料提供了独特的好处。

• 髌腱。髌腱自体利用患者自身的肌腱替代撕裂ACL。众所周知,髌腱愈合迅速,这使得它的流行选择贪污。
• 腘绳肌肌腱。使用患者的自体肌腱已经变得越来越普遍。他们表现出减少术后膝关节疼痛,更容易比髌腱移植手术恢复。⁴美国科学院Orthopeadic Surgerons网站,邻位的信息。前交叉韧带(ACL)损伤。2019年4月8日通过。
• 股四头肌肌腱。股四头肌缺损上经常使用的人以前ACL重建。
• 尸体肌腱。同种异体,利用尸体肌腱,一些外科医生是首选,因为它们不需要切除病人的肌腱。

没有具体的移植类型已经被证明是比除了与一个特定的外科医生是最有经验的。

ACL重建通常是使用微创关节镜的方法。特殊的手术工具和一个摄像机通过小切口插入膝关节。外科医生将确保移植到胫骨(胫骨)和股骨(大腿骨)使用缝合(特殊手术线程)。

看到膝关节解剖指南

ACL手术恢复

一般来说,ACL手术不需要在医院过夜。大多数人可以移动膝盖手术后立即。几天之内,术后康复可能开始。康复至关重要:

• 最大化的长期结果
• 改善的活动范围
• 增加强度
• 恢复平衡,本体感受

看到先进的运动恢复本体感受

正式的物理治疗手术后经常被推荐。一些外科医生建议使用膝盖括号;然而,没有证据证明改进的结果和他们的使用。⁵娃HO Stueken P,蒙克EO,沃尔特M,伯恩斯坦,Suedkamp NP, Stoehr后括号或no-brace ACL贪污?四年的前瞻性临床试验的结果。膝盖杂志体育Traumatol Arthrosc。2014年5月,22 (5):1156 - 62。doi: 10.1007 / s00167 - 013 - 2564 - 2。Epub 2013年6月27日。PubMed PMID: 23807029。

一些研究表明它可能需要超过6个月才能恢复对称膝关节功能。⁶米凯尔森基督徒们R, C, Forssblad M B, a Stalman五个人中只有一个病人达到对称膝盖函数主要前交叉韧带重建后6个月。膝盖杂志体育Traumatol Arthrosc。2019年2月18日。doi: 10.1007 / s00167 - 019 - 05396 - 4。[Epub提前打印]PubMed PMID: 30778627。一般来说,一个运动员可以回到他或她的运动手术后9至12个月。整形外科医生将决定时是安全的回到体育活动。